בתחום רפואת השיניים המודרנית, השתלות שיניים הופיעו כפתרון פורץ דרך להחלפת שיניים, המציע למטופלים חלופה עמידה ובעלת מראה טבעי לתותבות או גשרים מסורתיים. עם זאת, הצלחתן של השתלות שיניים תלויה במידה רבה באיכות ובכמות עצם הלסת הזמינה לתמיכה בשתלים. במקרים שבהם נפח העצם הטבעי אינו מספיק או נפגע, הגדלת העצם הופכת לשלב הכנה קריטי להבטחת הצלחתה ארוכת הטווח של השתלת שיניים.
הגדלת עצם, המכונה גם השתלת עצם, היא הליך כירורגי מיוחד המבוצע אך ורק על ידי רופאים מיומנים שעברו הכשרה לכך, שמטרתו להגדיל את מבנה העצם במקום ההשתלה העתידי, זאת על מנת ליצור בסיס חזק ויציב להתקנת שתל דנטלי. המטרה העיקרית של הגדלת עצם בהקשר של השתלות שיניים היא לשפר את נפח העצם, צפיפות ואיכות העצם באזורים בהם התרחשה ספיגת עצם במימד אורכי או/ו רוחבי עקב אובדן שיניים, מחלות חניכיים או גורמים אחרים. על ידי חיזוק עצם הלסת באמצעות טכניקות בניית עצם, אנו יכולים להתגבר על מגבלות אנטומיות ולמטב את התנאים לאינטגרציה מוצלחת של השתלים.
קיימים מס' סוגי של פרוצדורות לבניית עצם
השתלות עצם: השתלת עצם כוללת השתלת רקמת עצם מגופו של המטופל עצמו, או על ידי שימוש בחומרים סינתטיים לאזור החסר של עצם הלסת. טכניקה זו מקדמת צמיחת עצם חדשה ומקלה על אוסאואינטגרציה, התהליך שבו השתל נקשר עם העצם שמסביבה.
הרמת סינוס (הגדלת סינוס): ניתוח הרמת סינוס הוא הליך נפוץ להגדלת עצם המבוצע לצורך התקנת שתלים באזורים אחוריים של הלסת העליונה כדי להגדיל את גובה העצם לקראת התקנת שתלים. על ידי הרמת ממברנת הסינוס והנחת חומר השתלת עצם מתחתיו, המשמש כפיגום לצמיחת עצם חדשה, כך שבסופו של דבר אנו מקבלים רקמת עצם בעלת נפח גדול רקמה זו משתלבת עם רקמת העצם שסביבה. לאחר תקופת ריפוי, ניתן לבצע שתלים דנטליים באזור המוגדל לשיקום התפקוד והאסתטיקה.
הרמת סינוס הוא הליך מורכב הדורש תכנון וביצוע קפדניים על ידי פריודונט מיומן. עם התקדמות הטכנולוגיה והטכניקות, הרמת סינוס הפכה לאפשרות טיפול צפויה ויעילה עבור מטופלים עם נפח עצם לא מספק בלסת העליונה האחורית.
הגדלה רוחבית של הרכס: היא הליך כירורגי שמטרתו להגדיל את רוחב הרכס הגרמי במקרים בהם אין נפח עצם מספיק להנחת שתלים דנטליים באופן מוצלח. הליך זה כולל השתלת עצם או תחליפי עצם על הרכס הקיים כדי ליצור בסיס רחב ויציב יותר להנחת השתל.
אחת הטכניקות הנפוצות בשימוש להגדלה רוחבית של הלסת היא רגנרציה של העצם guided bone regeneration הכוללת הנחת ממברנה על האתר המושתל כדי ליצור עצם סביב השתל כולו ולקדם את צמיחת העצם. טכניקה זו הראתה תוצאות מבטיחות בהגדלת רוחב הרכס ושיפור אחוזי הצלחת השתלים.
הציור הבא מתאר את הצלחת שתלים דנטאליים בעקבות ביצוע פרוצדורות לבניית עצם. ניתן להתרשם כי עקב ביצוע פרוצדורות אלו ניתן לשפר בצורה משמעותית את ממדי העצם לאפשר ביצוע שתלים ושיקום על שתלים עם הצלחה ושרידות גבוה של השתלים.
שיעור שרידות שתלים (%)
בחירה קפדנית של הרופא המטפל וטכניקה כירורגית נכונה הם חיוניים להשגת תוצאות מיטביות.
היתרונות של הגדלת עצם עבור השתלות שיניים:
אסתטיקה משופרת: הגדלת עצם משפרת את קווי המתאר והנפח הטבעיים של עצם הלסת, ומבטיחה תוצאה הרמונית ואסתטית לשיקום שתלים דנטליים.
פונקציונליות משופרת: על ידי חיזוק מבנה העצם, הגדלת עצם תומכת באינטגרציה יציבה של שתלים דנטליים, ומאפשרת למטופלים לחזור לתפקוד מלא של הלעיסה ולחוזק הנשיכה.
יציבות לטווח ארוך: הגדלה קפדנית של העצם מספקת בסיס עמיד וגמיש להשתלות שיניים, מה שמוביל לאריכות ימים והפחתת הסיכון לכישלון בשתל לאורך זמן.
לסיכום, הגדלת עצם משמשת אבן יסוד בתכנון וביצוע מוצלחים של טיפולי השתלות שיניים. על ידי טיפול במחסור בעצמות ויצירת בסיס איתן להנחת שתלים, הגדלת עצם מניחה את הבסיס להשגת תוצאות קליניות מיטביות, שיקום תפקודי ושביעות רצון המטופל בתחום רפואת שיניים שתלים. רופאי שיניים ומטופלים כאחד צריכים להכיר בתפקיד ההכרחי של הגדלת עצם בהבטחת אורך החיים, היציבות והמצוינות האסתטית של שתלים דנטליים כפתרון טרנספורמטיבי לשיניים חסרות.
